Till ämnesomsättningsverkningarna av viktminskning hör
också effekter på fertilitet och hormoner.
Viktminskningens inverkan på fertiliteten
Hos kvinnor har viktminskning en positiv effekt på hormonfunktionen, äggcellernas
lossnande samt när graviditeten börjar. En viktminskning på 5-10 procent kan
hjälpa många kvinnor som lider av barnlöshet. Före assisterad befruktning
underlättar en viktminskning hormonbehandlingen och
den minskar riskerna under en graviditet. Måttlig motion har fertilitet har
förbättrande effekter på fertiliteten även om vikten inte förändras. Ökad motion
förbättrar insulinresistensen som främjar
reparationen av andra hormonella ändringar.
Hos kvinnor har en kost bestående av mjuka fetter, vegetabiliska proteiner och långsamma
kolhydrater ett samband med färre störningar
vid ägglosningen. Tillräckligt med folsyra och järn
i kosten främjar fertiliteten. Om en kvinna som önskar sig barn har fetma kring midjan
eller har polycystiskt syndrom i äggstockarna, lämpar sig
kostrekommendationen som har utarbetats för graviditetsdiabetiker
eller typ 2-diabetiker.
Hos män orsakar fetma erektionsstörningar, minskat sexuellt intresse och
sänkt fertilitet. Fetma stör reproduktionshormonernas
balans, minskar spermieproduktionen och befruktningsförmågan. Betydande
fetma orsakar låga testosteronnivåer och ökad
östrogenproduktion i fettvävnad. Testosteronnivåerna stiger
med hjälp av viktminskning och motion. Före assisterad befruktning är det viktigt att
korrigera en eventuell hormonell obalans genom viktminskning. Viktminskningen ökar antalet spermier,
deras rörlighet och befruktningsförmåga.
Inverkan av viktminskning på hormonfunktionen
Vid sidan av fertilitetsrelaterade symtom ökar fetma hos kvinnor
menstruationsrubbningar, risker i samband med graviditet och förlossning samt
problem med klimakteriet. Detta beror på störningar
i könshormonerna. Förhöjd insulinhalt höjer
utsöndringen av de manliga hormonerna (androgener). Viktminskning korrigerar insulinresistens genom att
korrigera till exempel många hormonförändringar med anknytning till polycystiskt syndrom
i äggstockarna. I och med korrigeringen av hormonförändringar
kan äggblåsorna börja mogna och lossna,
vilken kan återställa fertiliteten.
Män har en minskad sexuell lust och riskerna för erektionsstörningar ökar
med övervikt. Vikten har större inverkan än ålder och levnadsvanor
på testosteronnivåerna. När viktindexet (BMI) är över 30 så är testosteronhalterna
30 procent mindre än normalt. Förhöjt blodtryck,
kolesterol- och blodsockerbiverkningarna reflekteras i blodkärlen och därmed
även i erektionsstörningar. Eftersom eventuella erektionsstörningar reflekterar mannens
övergripande hälsa är det viktigt att söka och vid behov behandla även blodkärlsjukdomar
och riskfaktorer som påverkar konditionen.
Efter viktminskningen stiger testosteronnivåerna hos män. Hos cirka
tredjedel förbättras den sexuella lusten, erektionen och potensen betydligt
två år efter viktminskningen.
Källa: Pietiläinen, K. 2015. Lihavuuteen liittyvät sairaudet ja haitat. I
K. Pietiläinen, P. Mustajoki & P. Borg (toim.) Lihavuus. Helsinki: Duodecim.